不知道大家对上面这段视频是否还有印象,这是2013年3月,央视播出的一则公益广告《关爱老人——打包篇》,故事主人公的爸爸患上了阿尔茨海默病,也就是我们常说的“老年痴呆”,记忆力越来越差,忘记了很多事情,甚至认不出儿子,也不知道家在哪里。儿子带他外出吃饭,盘子剩下两个饺子,爸爸竟然直接用手抓起饺子放进口袋。儿子看到,立刻抓住了爸爸的手,又羞又急地问:“爸,你干嘛?”这时,已经说不清楚话的父亲却吃力地说:“这是留给我儿子的,我儿子最爱吃这个。”爸爸的回答让儿子愣住了,原本以为爸爸已经忘记了一切,可是他却从未忘记对儿子的爱。
这个短片一播出,就在各大视频网站和微博上被广泛转发。然而,故事中的主人公爸爸的原型,杨老先生却因2013年春节过后因为病情恶化住院不能及时看到儿子的作品。而他的儿子也请假始终陪伴在父亲的左右。这位孝顺的儿子曾告诉同事:“即便是父亲再也认不出我了,我也要让他一睁眼就能看见最爱的儿子。”
今天是世界阿尔茨海默病日,我们邀请到北京尊龙凯时 - 人生就是搏中医医院肖延龄主任医师为大家讲解中医预防、治疗阿尔茨海默病的方法。
作者简介:
肖延龄,北京尊龙凯时 - 人生就是搏中医医院主任医师
擅长治疗中风病,中风后遗症,高血压,颈性眩晕,颈椎病,失眠,郁证,动脉粥样斑块形成,冠心病,冠脉支架术后再狭窄,心肌炎,心衰,房颤,心律失常,糖尿病,糖尿病周围血管病变,糖尿病眼底视网膜病变,糖尿病肾病,返流性食管炎,肠上皮化生,慢性肾炎,哮喘,顽固性咳嗽,过敏性鼻炎,前列腺增生,前列腺炎,顽固性口腔溃疡,更年期综合症,男性不育,女性不孕及疑难病症。
老年痴呆是一种什么样的病?
老年性痴呆,亦称阿尔茨海默病,是一种以临床和病理为特征的进行性退行性神经病。因其病因是多源性的,常有临床变异,包括病情进展速度不同,神经心理缺陷不同和非认知性、神经心理症状不同。病理特征性所见,包括神经纤维缠结,老年斑和淀粉样血管病,但每种病变的程度因人而异。
脑组织对氧及能量的需要量很大,且无储备功能。因此当各种因素导致脑组织缺血缺氧时,很快出现代谢障碍,糖酵解增加,乳酸增多,ATP减少,导致酸中毒,引起细胞损害,神经元变性、死亡。当影响涉及皮层、海马、基底节等与智能相关的结构时,可出现痴呆。研究表明,改善患者颅内血液循环,提高脑缺氧的耐受性,增加大脑能量代谢,可使记忆力和认知力明显改善,使精神症状改善。
中医如何看待老年痴呆?
老年性痴呆的发病相当复杂,涉及多系统、多环节的异常。中药复方含多味中药,单味药又含多种成分,因此可作用于多系统、多环节、多途径,而且副作用小,这是中药抗痴呆作用的一个独特优势。
中医文献中对老年性痴呆的专论较少,其认识散见于“呆症”、“文痴”、“善忘”、“语言颠倒”、“郁证”、“癫狂”、“狂证”等病证中。中医学认为,老年性痴呆的病因病机主要在于年老脏腑疲惫,心血渐耗,肾精亏虚,以致心肾失养,髓海空虚无以养脑守神;或脾气虚弱,健运失职,痰浊内生,蒙蔽清窍;或气虚血瘀,脉络痹阻,脑髓失养。病性属于虚实夹杂。治则为滋补肝肾,健脾养心,活血化瘀,化痰开窍。
临床上根据发病机理和症状表现,分为虚实两类,虚者髓海不足、肝肾亏虚、脾肾两虚;实者为心肝火旺、痰浊阻窍、瘀血内阻,六个证型。
⑴髓海不足型,临床特点:善忘、恍惚、神情呆滞、两足痿软、耳鸣、眩晕等,可选用左归丸加减。
⑵肝肾阴虚型,临床特点:善忘、思考困难、腰酸、眩晕、耳鸣、心烦、口燥咽干。可选用转呆定志汤加减。
⑶脾肾亏虚型,临床特点:善忘、神疲懒言、感情淡漠、便溏、食少。可选用还少丹加减。
⑷心肝火旺型,临床特点:善忘、烦躁、心慌、头晕目眩、多梦、肢体麻木。可选用黄连解毒汤加减。
⑸痰浊阻窍型,临床特点:善忘、神情痴呆、表情淡漠、喃喃独语、举止失常,可选用转呆丹加减。
⑹瘀阻脑络型,临床特点:善忘、失眠、不识人、头晕头痛、面色晦暗、舌质紫黯或有斑点。可选用通窍活血汤加减。
中医通过辨证论治,对老年性痴呆采用中药复方进行调治,能够改善老年性痴呆的记忆、定向、判断、语言表达等认知、学习能力。调整患者抑郁、烦躁、幻想以及性味古怪等情志异常,提高患者的生活能力。
除中药治疗外,还有哪些中医疗法?
(1)勤用脑
配合智力训练,重点训练综合思维能力,记忆力,定向力,计算力以及日常生活能力。可采取往事回忆,用过去事件和相关物体通过回忆激发记忆;激发老年痴呆患者对与其有关的时间、地点、人物、环境的记忆;通过讨论思考和推论,激发病人智力和认知能力。或者与其进行加减、乘除的数学计算,提高计算能力。
(2)顺心气
采取鼓励、安慰、暗示及精神转移等措施,进行情志护理。例如,对在日常生活中病人进行的一些行动或举止,比如捡菜、淘米等,可采取鼓励帮助其完成,对其不能完成或失败的动作,以及其产生的沮丧心情或情绪,应给予安慰,或换一个动作、话题,进行精神转移。使病人保持一个充满信心或舒畅的心情。
(3)巧运动
制定一个运动计划,每天陪同患者进行散步,教教患者练练五禽戏、八段锦等体育运动,在运动中训练其记忆力和思维能力等。
总体而言,中医药对轻度老年性痴呆患者,较西医具有一定优势,能在一定程度上改善痴呆症状或延缓痴呆进展。